導尿(niao)管摩(mo)擦(ca)系(xi)數檢測儀器(qi)

    醫用(yong)導(dao)管(guan)是連接(jie)人體(ti)內(nei)外(wai)管腔制品的總稱(cheng)，通(tong)過(guo)靜(jing)脈導(dao)管、插(cha)管、導尿(niao)管等(deng)形(xing)式(shi)，廣(guang)泛(fan)應用(yong)於(yu)投(tou)藥、灌流(liu)、排(pai)液等臨(lin)床領(ling)域。其中(zhong)，導尿(niao)管是臨床應用(yong)中(zhong)*的醫(yi)療器械，它(ta)的出(chu)現(xian)，使壹些(xie)危險性大(da)、操作(zuo)復(fu)雜的傳(chuan)統(tong)診療手(shou)段找(zhao)到了理(li)想的(de)替代方法(fa)，進而(er)提(ti)升(sheng)了醫(yi)療水(shui)平(ping)和(he)患者愈後(hou)體(ti)質及(ji)生理機能的康(kang)復。導(dao)尿(niao)管是以天然橡(xiang)膠(jiao)、矽(gui)橡(xiang)膠(jiao)或(huo)聚氯(lv)乙(yi)烯(xi)（PVC）制成的管(guan)路(lu)，可以經(jing)由尿(niao)道插入膀胱以便(bian)引(yin)流(liu)尿(niao)液出(chu)來，導(dao)尿(niao)管插(cha)入膀胱後，靠(kao)近(jin)導尿(niao)管頭端(duan)有(you)壹個氣(qi)囊固定(ding)導(dao)尿(niao)管留(liu)在膀胱內，而(er)不(bu)易脫(tuo)出(chu)，且(qie)引流管連(lian)接(jie)尿(niao)袋(dai)收(shou)集(ji)尿(niao)液。

　　 臨床上，導尿(niao)管需(xu)要長(chang)期或短期與機體(ti)組織接(jie)觸，每(mei)次插(cha)入(ru)或拔出(chu)組(zu)織時，病(bing)人會(hui)有(you)不(bu)同(tong)程度(du)的(de)灼(zhuo)燒(shao)疼痛感，易(yi)引(yin)起相(xiang)應的粘(zhan)膜(mo)損(sun)傷(shang)，甚(shen)至組織發炎(yan)。這主(zhu)要(yao)是由於(yu)導(dao)尿(niao)管摩(mo)擦(ca)系(xi)數較大原因(yin)引(yin)起(qi)的。該摩(mo)擦(ca)系(xi)數主(zhu)要(yao)是指導尿(niao)管表(biao)面材質與病(bing)人基體組(zu)織之間(jian)產(chan)生的摩擦(ca)系(xi)數。目(mu)前(qian)行業(ye)中(zhong)尚並(bing)未(wei)有(you)明(ming)確標準(zhun)規定(ding)如何(he)檢測其指標(biao)。

       醫用(yong)導(dao)尿(niao)管摩(mo)擦(ca)滑(hua)爽(shuang)度(du)測試(shi)儀 導(dao)尿(niao)管檢測儀器(qi) 非(fei)血管內(nei)導(dao)管摩擦(ca)系(xi)數試(shi)驗(yan)儀 Paratronix/普創(chuang) 廠(chang)家現(xian)貨非(fei)標(biao)定(ding)制是針(zhen)對(dui)醫用(yong)材料物(wu)理(li)性能測試(shi)開(kai)發(fa)的壹款(kuan)多(duo)功能集成儀器(qi)，可(ke)進行導(dao)管摩(mo)擦(ca)系(xi)數，器(qi)身(shen)密(mi)合性(xing)檢測（預灌(guan)封註射(she)器密(mi)合性(xing)檢測）、鋁塑瓶(ping)蓋(gai)開(kai)啟(qi)力、安(an)瓿瓶(ping)折(zhe)斷(duan)力、膠(jiao)塞(sai)穿(chuan)刺(ci)力、鋁箔板材拉伸以及(ji)定(ding)力(li)值和(he)定(ding)位(wei)移(yi)測試(shi)。擴(kuo)展還可進行(xing)其他項(xiang)目(mu)測試(shi)。本儀器(qi)應用(yong)於(yu)註(zhu)射(she)劑(ji)瓶(ping)和(he)輸液瓶(ping)鋁蓋、丁基膠(jiao)塞(sai)、鋁塑組合蓋(gai)、聚丙烯組合蓋(gai)、薄(bo)膜、復(fu)合膜(mo)、藥用(yong)鋁箔、PVC硬片(pian)、預灌(guan)封註射(she)器、壹次性註(zhu)射(she)器等(deng)藥品包裝(zhuang)材料，進(jin)行(xing)接(jie)橋鏈接(jie)力、穿(chuan)刺(ci)力(li)、滑(hua)動(dong)性(xing)、器(qi)身密(mi)合性(xing)、開(kai)啟(qi)力、拉伸強(qiang)度(du)、熱合強(qiang)度(du)等試(shi)驗(yan)。

醫(yi)用(yong)導(dao)尿(niao)管摩(mo)擦(ca)滑(hua)爽(shuang)度(du)測試(shi)儀 導(dao)尿(niao)管檢測儀器(qi) 非(fei)血管內(nei)導(dao)管摩擦(ca)系(xi)數試(shi)驗(yan)儀 Paratronix/普創(chuang) 廠(chang)家現(xian)貨非(fei)標(biao)定(ding)制采(cai)用(yong)進(jin)口品牌高精度傳(chuan)感器(qi)，測試(shi)結(jie)果精確穩(wen)定(ding)，無(wu)極調速(su)可(ke)滿(man)足(zu)不同(tong)實驗對(dui)試(shi)驗(yan)速(su)度(du)的(de)要(yao)求。儀器(qi)支(zhi)持多(duo)種(zhong)試(shi)驗(yan)模(mo)式(shi)，配合(he)不(bu)同(tong)試(shi)驗(yan)夾(jia)具(ju)可(ke)滿足(zu)不同(tong)實驗要(yao)求，夾(jia)具(ju)更(geng)換(huan)方便(bian)快(kuai)捷(jie)。廣(guang)泛(fan)應用(yong)於(yu)藥檢機構、藥包材生產(chan)企業(ye)、制藥企業(ye)、醫(yi)療器械生產(chan)企業(ye)等(deng)單(dan)位(wei)。

    在臨(lin)床治(zhi)療(liao)中(zhong)，導尿(niao)管需(xu)要或(huo)長期或短期與機體(ti)組織接(jie)觸，每(mei)次插(cha)入(ru)或拔出(chu)組(zu)織時，病(bing)人會(hui)有(you)不(bu)同(tong)程度(du)的(de)灼(zhuo)燒(shao)疼痛感，易(yi)引(yin)起相(xiang)應的粘(zhan)膜(mo)損(sun)傷(shang)，甚(shen)至組織發炎(yan)。這主(zhu)要(yao)由於(yu)導(dao)尿(niao)管表(biao)面材質與肌(ji)體組織的摩(mo)擦(ca)系(xi)數較大，對(dui)此(ci)，科研人(ren)員(yuan)和(he)醫護(hu)人(ren)員(yuan)采(cai)用(yong)了(le)多(duo)種(zhong)手段對(dui)導尿(niao)管的(de)表(biao)面進行(xing)潤滑(hua)處(chu)理(li)，以(yi)減輕患者醫源性痛苦(ku)。

壹、石蠟油(you)或(huo)絡合(he)碘外塗(tu)

　　石蠟油(you)是礦物油的(de)壹種，用(yong)棉(mian)球(qiu)蘸取(qu)壹定(ding)量(liang)塗(tu)抹在導(dao)尿(niao)管表(biao)面， 使之(zhi)具(ju)有(you)良(liang)好的(de)潤滑(hua)作(zuo)用(yong)。但在(zai)臨(lin)床應用(yong)中(zhong)，這種(zhong)方(fang)法(fa)存在(zai)幾(ji)點(dian)風險：1、棉球(qiu)塗抹增加(jia)了(le)細菌(jun)的(de)感染(ran)幾(ji)率；2、石蠟油(you)不(bu)被粘(zhan)膜(mo)吸(xi)收(shou)，如操作(zuo)不(bu)慎誤(wu)入氣(qi)管或(huo)滲入(ru)組(zu)織，易引(yin)起其他病(bing)癥。因此(ci)，這種(zhong)潤滑(hua)方(fang)法(fa)逐(zhu)漸(jian)被行業(ye)所(suo)淘汰。絡合碘塗抹(mo)是近(jin)些(xie)年的(de)新(xin)嘗(chang)試(shi)和(he)新(xin)研(yan)究。絡合碘即為碘伏，是由碘和(he)非(fei)離子表(biao)面活(huo)性(xing)劑(ji)絡(luo)合(he)而(er)成的，是壹種無(wu)毒、無(wu)味(wei)的(de)傳(chuan)統(tong)殺(sha)菌(jun)劑(ji)。同(tong)時，它(ta)又是壹種水(shui)溶性試(shi)劑(ji)，較強(qiang)的(de)粘(zhan)膜(mo)滲透(tou)性使(shi)之作(zuo)為導(dao)尿(niao)管潤滑(hua)劑(ji)使(shi)用(yong)時(shi)兼(jian)具(ju)殺(sha)菌(jun)功效，防止(zhi)細(xi)菌(jun)經(jing)導尿(niao)管攜(xie)帶(dai)入(ru)膀胱，降低泌尿(niao)系(xi)統(tong)感染(ran)的(de)幾率。這種(zhong)外(wai)塗的(de)方法(fa)簡(jian)單(dan)易行(xing)，成本較低，但存在(zai)兩點(dian)共(gong)同(tong)的弊(bi)端(duan)：1、無(wu)法(fa)使導(dao)尿(niao)管每(mei)個部(bu)位(wei)得到(dao)充分(fen)潤滑(hua)；2、在(zai)插(cha)管(guan)過程中(zhong)，潤滑(hua)劑(ji)與尿(niao)道不斷(duan)摩擦(ca)、持續(xu)損(sun)耗，增加(jia)了(le)導尿(niao)管與尿(niao)道的摩擦(ca)傷(shang)害。

二(er)、矽膠(jiao)塗(tu)層(ceng)

　　矽(gui)膠(jiao)塗(tu)層(ceng)導(dao)尿(niao)管主(zhu)要是用(yong)可(ke)固化(hua)的(de)矽(gui)膠(jiao)彈(dan)性(xing)體(ti)通過浸(jin)漬、噴霧或刷抹(mo)等方(fang)法(fa)粘(zhan)附(fu)在導尿(niao)管表(biao)層(ceng)上，形(xing)成壹層(ceng)矽(gui)膠(jiao)彈(dan)性(xing)體(ti)潤滑(hua)膜(mo)。經(jing)實踐檢驗，反復(fu)浸(jin)漬的方法(fa)效果，可(ke)以有(you)效控制塗層(ceng)的(de)總(zong)厚度及(ji)各部位(wei)的均(jun)勻性(xing)。當塗(tu)層(ceng)達(da)到規(gui)定(ding)厚度後(hou)，將導管置於(yu)室(shi)溫(wen)25℃、10-50%RH條(tiao)件下(xia)固化(hua)16小(xiao)時(shi)，七(qi)天內該(gai)潤滑(hua)膜(mo)達(da)到理(li)想的(de)特性。這種(zhong)采(cai)用(yong)矽(gui)膠(jiao)塗(tu)層(ceng)的(de)導(dao)尿(niao)管可(ke)減少插入(ru)時與機體(ti)組織的摩(mo)擦(ca)和(he)損(sun)傷(shang)，降(jiang)低感染(ran)的(de)風險。

三(san)、水(shui)溶性潤滑(hua)塗(tu)層(ceng)

　　這種(zhong)方(fang)法(fa)首先(xian)將穩(wen)定(ding)的(de)聚合物(wu)溶液塗覆(fu)在(zai)導尿(niao)管表(biao)層(ceng)，烘(hong)幹後(hou)，將與之不(bu)發生化(hua)學(xue)反應的親水(shui)聚合物(wu)作(zuo)為表(biao)層(ceng)鍵(jian)合(he)在穩(wen)定(ding)聚合物(wu)塗(tu)覆層(ceng)上，再次烘(hong)幹後(hou)即可(ke)成為固態(tai)水(shui)溶性潤滑(hua)塗(tu)層(ceng)。聚合物(wu)溶液宜選(xuan)擇具(ju)有(you)較強(qiang)附(fu)著性的纖(xian)維素(su)酯(zhi)類(lei)作(zuo)為基材，增加(jia)塗(tu)層(ceng)與導管(guan)表(biao)層(ceng)的(de)牢固性(xing)。親水(shui)聚合物(wu)的(de)選(xuan)擇關系(xi)到(dao)塗層(ceng)潤滑(hua)效果的(de)好壞，聚乙(yi)烯(xi)吡咯烷酮(tong)（PVP）作(zuo)為壹種水(shui)溶性高分(fen)子化(hua)合(he)物(wu)，多(duo)年的(de)臨(lin)床應用(yong)證(zheng)實了其具(ju)有(you)良(liang)好的(de)生理相(xiang)容(rong)性(xing)和(he)溶解性，適(shi)宜(yi)作(zuo)為導(dao)尿(niao)管的(de)潤滑(hua)層(ceng)。在(zai)幹(gan)態情況下(xia)，經水(shui)溶性潤滑(hua)塗(tu)層(ceng)的(de)導(dao)尿(niao)管與普通(tong)導(dao)尿(niao)管無(wu)異(yi)，當塗(tu)層(ceng)與水(shui)性(xing)液體接(jie)觸時(shi)，PVP分(fen)子迅速(su)吸(xi)收(shou)水(shui)分(fen)形(xing)成親水(shui)凝(ning)膠(jiao)層(ceng)且(qie)不(bu)會(hui)脫(tuo)落(luo)，插(cha)管(guan)時起到(dao)充分(fen)潤滑(hua)作(zuo)用(yong)。經(jing)實驗證(zheng)明(ming)，隨(sui)著(zhe)PVP塗覆含量(liang)的(de)增加(jia)，導(dao)管表(biao)面的摩(mo)擦(ca)系(xi)數逐(zhu)漸(jian)減小(xiao)，這是由於(yu)PVP含(han)量(liang)增加(jia)，與導尿(niao)管表(biao)面纏(chan)結(jie)的PVP分(fen)子越多(duo)，吸(xi)水(shui)後(hou)形(xing)成的水(shui)凝(ning)膠(jiao)層(ceng)越(yue)厚，水(shui)分(fen)子的凝(ning)聚減少了導(dao)管基材與外界(jie)組織的摩(mo)擦(ca)面積，摩(mo)擦(ca)系(xi)數相(xiang)應降低。采(cai)用(yong)這種(zhong)方(fang)法(fa)，除了使(shi)導(dao)尿(niao)管對(dui)尿(niao)道的摩擦(ca)力得(de)到zui大程度(du)的(de)降低、減少了患者疼痛(tong)和(he)感染(ran)的(de)幾率外，安(an)全性也(ye)大幅(fu)提(ti)升(sheng)。

　　在PVP塗(tu)覆過程中(zhong)，PVP的含(han)水(shui)量(liang)會(hui)對(dui)潤滑(hua)效果產(chan)生壹定(ding)影(ying)響(xiang)。由(you)於(yu)自(zi)身特(te)性和(he)吸潮(chao)的原因(yin)，PVP原料的(de)含(han)水(shui)量(liang)在(zai)3%~5%，經行業(ye)專(zhuan)家驗證(zheng)，當含(han)水(shui)量(liang)超(chao)過1%時(shi)，塗(tu)覆易出(chu)現(xian)不均(jun)勻的(de)現(xian)象，導致潤滑(hua)性(xing)不(bu)理(li)想。因(yin)此(ci)建(jian)議塗(tu)覆前(qian)對(dui)PVP原料進(jin)行(xing)幹燥處理(li)，使其含水(shui)量(liang)控(kong)制在合理的(de)範(fan)圍(wei)內。